罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.解剖定位:在进行下颌神经阻滞麻醉之前,需要准确定位下颌孔的位置。下颌孔位于下颌支的内侧面,大约在下颌第二磨牙的高度。
2.患者体位:一般建议患者采取仰卧位或半坐位,以便医师能够清晰观察并准确操作。
3.进针点选择:通常选在磨牙后区的颊侧粘膜上,靠近翼内肌的前缘。对于成人,常用点是翼颌韧带处。医师可以通过触诊下颌切迹以及翼外肌顶部来确定这个位置。
4.针头方向:针头应指向对侧颌角,沿着下颌支内面缓慢插入,一般插入深度为20-25毫米。当达到目标位置时,应避免误入血管,因此在注射前通常需要抽吸检查。
5.药物注射:确认针头位置正确且无误入血管风险后,缓慢注入局部麻醉剂。常用的药物包括利多卡因等,具体剂量根据临床需要及患者反应而定。
6.效果观察:麻醉药物注入后,通常需要等待几分钟以观察麻醉效果是否良好。医师会询问患者有无麻木感、刺痛感,以确认麻醉是否生效。
这一技术要求操作者具有丰富的解剖学知识和经验,以确保注射的安全性和有效性。注意避免损伤附近的血管和组织,从而减少并发症的发生。
