耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
化脓性脑膜炎是一种急性细菌感染,以中枢神经系统为主要影响部位:
1.病因:常见致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
2.发病机制:细菌通过血液传播或直接感染进入中枢神经系统,引发脑膜的化脓性炎症。
3.临床表现:表现为高热、头痛、颈项强直,婴幼儿可出现前囟隆起及烦躁不安。
4.诊断依据:主要依靠腰椎穿刺获取脑脊液进行分析,典型表现为脑脊液混浊、白细胞增多、蛋白升高和葡萄糖降低。
5.治疗措施:通常需要及时使用抗生素治疗,配合支持疗法。
新生儿败血症则是全身性感染,涉及多个系统:
1.病因:大肠杆菌、B族链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
2.发病机制:细菌通过产道、胎盘或外部环境进入血液,引起全身炎症反应。
3.临床表现:表现为呼吸困难、体温不稳、嗜睡、拒奶等全身症状,而神经系统症状较不明显。
4.诊断依据:血培养是确诊的重要手段,同时辅助以其他实验室指标如C反应蛋白。
5.治疗措施:早期广谱抗生素治疗非常关键,必要时进行支持治疗如补液、纠正电解质紊乱。
尽管这两种疾病在病原体和临床处理上有所不同,但由于都可能危及生命,因此均需快速识别和积极治疗。