糖皮质激素的作用原理

2024-12-23
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖皮质激素通过多种机制在体内发挥作用,主要包括抗炎、免疫抑制和代谢调节等功能。

1.抗炎作用:

糖皮质激素能够抑制白细胞迁移到炎症部位,从而减少局部炎症反应。

它们可以减少血管通透性,降低组织中的水肿和红肿现象。

通过抑制前列腺素和白三烯的生成,糖皮质激素进一步减少了炎症介质的释放。

2.免疫抑制作用:

糖皮质激素能够减少淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞的数量及其功能,抑制免疫反应。

它们还可以抑制巨噬细胞的吞噬功能,减少抗原呈递过程,从而降低免疫系统的活性。

糖皮质激素可以干扰细胞因子的合成,如干扰素γ和肿瘤坏死因子α,从而削弱免疫反应。

3.代谢调节作用:

在碳水化合物代谢方面,糖皮质激素促进肝糖异生,增加血糖水平,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用。

对于脂质代谢,糖皮质激素促使脂肪分解,从而提高血脂水平,但同时可能会导致脂肪重新分布,比如面部和躯干部位的脂肪堆积。

在蛋白质代谢中,糖皮质激素促进蛋白质分解,提供糖异生所需的氨基酸,但也可能导致肌肉萎缩和负氮平衡。

糖皮质激素虽然在治疗多种疾病中具有重要作用,但长期使用可能会引发一些副作用,例如高血糖、高血压、骨质疏松等。在使用过程中需要严格遵循医嘱,并注意监测相关指标。

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