张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.慢性肾病根据尿微量蛋白和肾小球滤过率分为五个阶段。尿微量蛋白的正常值应小于30毫克/天。
1)第1期:GFR≥90mL/min/1.73m²,尿微量蛋白<30mg/d。
2)第2期:GFR60-89mL/min/1.73m²,尿微量蛋白在30-300mg/d之间。
3)第3期:GFR30-59mL/min/1.73m²,尿微量蛋白可以超过300mg/d。
4)第4期:GFR15-29mL/min/1.73m²,尿微量蛋白显著增加。
5)第5期:GFR<15mL/min/1.73m²,称为终末期肾病,尿微量蛋白进一步显著增加。
2.当尿微量蛋白达到300mg/d或更多时,提示肾脏已经受到损伤,可能已经进入慢性肾病的2或3期。这时需要特别关注肾功能的其他指标,例如血清肌酐水平、血压和糖尿病控制情况。
3.定期监测尿微量蛋白和其他相关肾功能指标非常重要,以便及时采取治疗措施减缓病情进展。例如,高血压患者通常需要使用降压药物,如ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅能降低血压,还能减少尿微量蛋白排泄。
除了上述信息,还应该注意调节饮食和生活方式,如减少盐分和蛋白质摄取、避免吸烟和过度饮酒等。定期进行体检和复查,有助于及时发现问题并进行干预。