张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:鼓励患者定时排尿,逐渐增加两次排尿之间的时间间隔。目标是每2-4小时排尿一次。此方法适用于轻度至中度尿失禁。
盆底肌肉锻炼(凯格尔运动):每天进行数次,每次持续几秒钟,以增强盆底肌肉力量。此方法特别适用于压力性尿失禁。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁,用于治疗急迫性尿失禁,通过抑制膀胱肌的非自主收缩来减少尿意紧迫感和尿频。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,放松膀胱肌肉,增加膀胱容量,减少急迫性尿失禁发作频率。
局部雌激素:对于绝经后女性,可使用雌激素乳膏或置入环,有助于改善压力性尿失禁。
3.手术治疗:
中段尿道悬吊术:通过在尿道下方植入支持带以提供额外支撑,此手术对压力性尿失禁效果显著。
膀胱神经调控:通过植入电极刺激骶神经,控制膀胱活动,用于治疗重度急迫性尿失禁或混合型尿失禁。
以上各种治疗方法可根据患者的具体情况选择和组合应用。尝试不同的方法以找到最合适的治疗方案。