管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肾前性因素:
低血容量:如出血、脱水、严重烧伤等,这些情况会导致肾脏灌注不足。
低血压:如心力衰竭、败血症、休克等,都会降低血流量,影响肾脏功能。
大量失血:手术或创伤后的大量失血可能导致肾脏血液供应不足。
2.肾性因素:
药物毒性:某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素(如氨基糖苷类)、造影剂等可能直接损伤肾小管细胞。
感染:严重感染可以导致肾脏炎症,例如链球菌感染可能引起急性肾小球肾炎。
自身免疫疾病:某些自身免疫疾病如狼疮、血管炎也会引起急性肾损伤。
3.肾后性因素:
尿路梗阻:如结石、肿瘤、前列腺增生等,都可能引起尿液排出受阻,导致肾积水及肾功能下降。
膀胱功能障碍:神经源性膀胱功能障碍可能导致尿潴留及继发性肾损伤。
外部压迫:肿瘤或其他病变对输尿管或膀胱造成压迫,也属于肾后性原因。
识别急性肾损伤的诱因,对于早期诊断和及时治疗至关重要。避免高危药物、不合理使用造影剂以及管理基础疾病是预防急性肾损伤的重要措施。