管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后反应:手术操作可能引起短暂的肝功能异常。手术对肝脏的直接影响或麻醉药物代谢过程中的应激反应可能导致肝功能指标升高,如转氨酶和胆红素水平。在此情况下,肝功能通常在数天至数周内自行恢复。
2.胆道梗阻:手术过程中或术后可能发生胆道梗阻,导致胆汁淤积,从而影响肝功能。需要通过影像学检查(如超声、CT或MRCP)确认是否存在胆管狭窄或结石残留。如确诊,应根据具体情况采取相应的治疗措施。
3.感染因素:术后感染(如胆管炎或腹腔感染)也是导致肝功能异常的原因之一。感染会引起炎症介质释放,从而损伤肝细胞。临床上可能伴随有发热、白细胞计数升高等表现,需要及时应用抗生素进行控制。
4.药物影响:术后使用的一些药物可能具有肝毒性,导致肝功能异常。需评估用药情况,必要时调整用药方案,并监测肝功能变化。
5.其他潜在疾病:患者可能存在未被诊断的肝脏基础疾病,如脂肪肝、病毒性肝炎等,在手术后可能表现为肝功能恶化。需要通过详细的病史询问和进一步实验室检查来明确诊断并进行针对性治疗。
出现胆结石手术后肝功能异常时,应在专业医生指导下进行全面评估和管理,通过详细检查来确定原因并采取适当的治疗措施,以促进肝功能的恢复和改善。