全身黄疸且总胆红素276，该怎么处理

病情分析：全身黄疸和总胆红素升高至276µmol/L提示可能存在严重的肝脏或胆道疾病。以下是处理该情况的一些重要步骤：

1.确定病因：黄疸的病因可以是由于肝细胞病变（如病毒性肝炎）、肝外胆道阻塞（如胆结石）或溶血性疾病。在治疗之前，需要明确引起黄疸的具体原因。

2.临床评估：进行详细的病史采集和体格检查，以寻找可能的病因线索，如腹痛、尿液颜色改变、皮肤瘙痒等症状。

3.实验室检查：

血常规、肝功能检查：评估胆红素水平及其分型（结合型或非结合型），同时检查转氨酶、碱性磷酸酶等其他指标。

凝血功能：严重肝损伤时，凝血功能可能受到影响。

4.影像学检查：

超声检查：评估肝脏大小、结构及胆道系统是否有阻塞。

CT或MRI：必要时，可以提供更为详尽的解剖信息。

5.特异性治疗：

如病因为胆道阻塞导致，可能需要行内镜逆行胰胆管造影术或手术解除阻塞。

如为病毒性肝炎，则需根据具体病毒类型进行抗病毒治疗。

溶血性疾病可能需应用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。

6.支持治疗：包括补充维生素K以改善凝血功能，纠正电解质紊乱等。

早期识别和针对病因的治疗对于降低胆红素水平及改善预后非常关键。在疑难病例中，及时咨询专业医师并进行高级检查和治疗是必要的。