乙肝245阳性20年没转阴是什么情况

病情分析：乙型肝炎表面抗原245阳性20年不转阴，通常表示慢性感染的情况。以下是一些关键点：

1.慢性乙型肝炎感染：245阳性意味着乙型肝炎病毒持续存在于体内，并可能引发慢性肝炎。大约5-10%的成人感染者会发展为慢性感染。

2.免疫耐受期：在这一阶段，身体的免疫系统对病毒几乎无反应，因此即使病毒复制活跃，转氨酶水平也可能正常，临床症状不明显。

3.病毒载量和病情评估：即便长时间不转阴，患者仍需通过定期检查病毒载量、肝功能以及影像学检查等来评估病情活动性和肝脏损伤程度。

4.潜在并发症：长期的慢性乙型肝炎可能导致肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌的风险增加，需要密切监控和管理。

5.治疗干预：虽然目前尚无完全治愈慢性乙型肝炎的方法，抗病毒药物如核苷（酸）类似物或干扰素可以有效抑制病毒复制，减轻肝损害。

长期的乙型肝炎感染需要定期医学跟踪和专业医疗指导，以防止或延缓病情进展。