陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因:
原发性高血压没有明确的单一原因,通常与遗传因素、饮食习惯、高盐摄入、肥胖、吸烟、过量饮酒及缺乏运动相关。
继发性高血压则有特定的病因,如肾动脉狭窄、肾小球肾炎、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合症及某些避孕药或非甾体抗炎药的使用。
2.诊断:
原发性高血压通过排除继发性原因进行诊断,通常没有明显的提示性临床表现。
继发性高血压需要进行针对性检查以确诊,包括影像学检查、血液及尿液分析、内分泌功能测试等,根据怀疑的病因做出判断。
3.治疗:
原发性高血压的管理主要依靠生活方式的改变和长期药物治疗,目标是控制血压水平并降低心血管风险。
继发性高血压治疗的关键在于去除或治疗潜在的病因,例如手术矫正肾动脉狭窄、控制内分泌紊乱等。
对于高血压患者,明确具体病因对于选择合适的治疗策略至关重要,尤其是在可疑继发性高血压时应及时查明病因。规范的诊断和治疗能够有效改善预后,降低并发症发生率。在管理高血压时,监测血压变化和遵循医嘱用药是重要的步骤。