韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:医生会详细询问症状出现的时间、疼痛的性质、加重或缓解的因素,以及是否有外伤史或其他全身性疾病。
2.体格检查:
检查足部形态,如足弓高度和步态,以判断是否有异常。
触诊足跟部位,查找压痛点,尤其是足底筋膜起点和跟骨结节区域。
测量足部活动度,看是否存在关节僵硬或活动受限。
3.影像学检查:
X光检查:用于排除跟骨骨折或骨刺等骨性病变。
MRI扫描:提供软组织细节,可识别足底筋膜炎、脂肪垫萎缩等问题。
超声波检查:评估足底筋膜的厚度和状态,有助于诊断足底筋膜炎。
4.实验室检查(视情况而定):
血液检测:如类风湿因子或尿酸水平测定,用于排查系统性疾病如类风湿性关节炎或痛风。
5.功能性测试:
足底压力分析:了解行走时的足底压力分布,以便发现步态异常。
以上步骤帮助医生准确诊断足跟痛的原因,以便制定有效的治疗方案。早期识别和处理可以预防症状恶化,提高生活质量。