朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.药物治疗
糖皮质激素:面瘫早期通常使用糖皮质激素类药物(如泼尼松)以减轻神经炎症和水肿,建议在症状出现后72小时内尽早使用。疗程一般为7-10天,并逐步减量。
抗病毒药物:如果怀疑由病毒感染(如带状疱疹病毒)引起,可联合使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
营养神经药物:如维生素B族药物(维生素B1、B12),有助于神经修复。
2.物理治疗
面部理疗:包括针灸、按摩和局部热敷等,有助于改善面部肌肉的血液循环,缓解神经损伤。
功能训练:通过镜子练习面部表情,反复进行闭眼、皱眉、咧嘴等动作,帮助恢复面部肌肉功能。
3.生活护理
注意眼部保护:由于闭眼困难,容易导致角膜干燥或受损,可使用人工泪液保持湿润,必要时用眼罩保护。
保持面部温暖:避免冷风直接刺激面部,尤其在天气寒冷时可佩戴口罩或面罩。
均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,有助于提高身体免疫力。
4.恢复评估和进一步治疗
大多数面瘫患者在3-6个月内可逐渐恢复,但仍有部分患者可能遗留后遗症。若症状无改善或恶化,应考虑进行影像学检查(如核磁共振)以排除中枢性病变或其他疾病。
面瘫的治疗需要尽早干预,多途径联合疗法可提高恢复效果。