杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.定义和类型
结节是指身体内的一种异常组织增生，通常呈现为直径小于3厘米的球形或椭圆形硬块。常见的结节分布在肺、甲状腺、乳腺和皮肤等部位。根据病理性质，结节可以分为良性和恶性两大类。良性结节一般对健康无重大威胁，而恶性结节可能预示着癌症风险。
2.常见部位和风险
肺结节：肺结节常见于胸部X光或CT扫描中，大多数为良性，如炎症性结节或钙化灶。少数肺结节为早期肺癌，特别是当其直径超过8毫米时，应高度重视并进行进一步检查。
甲状腺结节：甲状腺结节在普通人群中非常普遍，多数为良性如甲状腺腺瘤或囊肿，但约5%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。超声波和细针穿刺活检是常用的诊断工具。
乳腺结节：在乳房触诊或影像学检查中发现的结节，多数为纤维腺瘤或囊肿，属于良性。但部分结节可能为乳腺癌，需通过影像学检查和组织活检来确诊。
皮肤结节：常见的皮肤结节包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，通常无害，但某些情况下可能是皮肤癌的征兆，需要专业医生评估。
3.诊断与治疗
影像学检查：X光、CT、MRI和超声波是发现结节的重要手段，通过这些方法可以初步判断结节的大小、形态和性质。
实验室检查：血液检测和其他实验室检查可辅助判断结节的良恶性，例如甲状腺功能检测对于甲状腺结节的评估非常重要。
活检：通过细针穿刺活检或手术切除获得组织样本进行病理分析，是明确结节性质的金标准。
4.治疗和监控
良性结节：大多数良性结节无需特殊治疗，仅需定期随访观察即可。
恶性结节：如确诊为恶性结节，则需根据具体情况采取手术、放射治疗、化疗等综合治疗手段。
结节的影响因其良恶性和所在部位而异。出现结节时应及时就医，通过专业检查明确性质，以便采取适当的处理措施，避免潜在的健康风险。