何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:进一步的影像学检查,如增强CT扫描或核磁共振成像,可以提供更多信息,帮助区分良性和恶性病变。
增强CT扫描可以显示肿块的形态、边界及与周围组织的关系。
核磁共振成像有助于评估软组织结构,了解肿块的具体性质。
2.实验室检查:
肿瘤标志物检测有助于初步筛查是否存在恶性肿瘤。
血常规和生化检查可以评估患者的整体健康状况以及是否存在炎症或感染。
3.组织活检:对于不能确定性质的团块,通过支气管镜或穿刺活检获取组织样本,可确诊是否为肿瘤,并区分良性和恶性。
支气管镜检查是一种通过气管插入镜头观察并取样的方法。
穿刺活检则是在影像引导下直接从肿块处获取组织样本。
4.治疗方案:
良性病变:若为良性病变,如炎症性结节或结核球,则可能需要抗生素或抗结核治疗。
恶性肿瘤:若确诊为恶性肿瘤,治疗方案包括手术切除、放射治疗和化疗。
手术切除:对早期局限于肺门的肿瘤可行根治性手术切除。
放射治疗:适用于不能手术或作为手术后辅助治疗。
化疗:针对一些类型的肺癌,如小细胞肺癌,化疗效果较好。
5.随访和监测:无论是良性还是恶性病变,定期复查影像和相关指标,及时发现复发或新的病灶。
在整个诊断和治疗过程中,应遵循个体化原则,根据病因、病情和患者的具体情况制定相应的治疗方案。