脑萎缩晚期为啥不吃饭

2024-11-13
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑萎缩晚期患者往往会出现不愿意进食的情况,主要原因与神经系统的退行性变化、吞咽困难和认知功能障碍密切相关。

1.神经系统退行性变化:脑萎缩导致的神经元损伤包括负责控制食欲和饥饿感的神经中枢。这些神经中枢位于下丘脑,一旦受到损害,患者可能失去对食物的兴致和进食欲望。

2.吞咽困难:脑萎缩晚期患者常常伴有肌肉协调性减弱,尤其是涉及吞咽动作的肌肉群。吞咽困难(即吞噬障碍)使得患者在进食时容易呛咳或窒息,因此他们可能因恐惧而拒绝进食。

3.认知功能障碍:脑萎缩常常影响大脑皮质,尤其是前额叶和颞叶区域,这些区域与认知功能和行为反应有关。当认知功能全面下降时,患者可能无法理解进食的重要性或者忘记如何正确进食。

4.消化系统问题:一些脑萎缩晚期患者会出现胃肠道功能减退,导致食欲不振、消化不良等问题,使他们更不愿意进食。

5.情绪及心理因素:长期病痛和生活质量下降可能导致抑郁和焦虑,进一步影响患者的进食欲望。

需要特别注意的是,针对脑萎缩晚期患者的饮食管理,应采取个体化措施,如提供易吞咽的食物、适当增加营养补充剂,并在必要时通过医疗手段如鼻胃管或胃造瘘进行营养支持。保持患者的营养状态对于改善其生活质量和延缓疾病进展至关重要。

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