张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:进行详细的影像学检查(如超声、CT或MRI),以确定梗阻的具体位置和程度。根据患者的健康状况进行术前评估,并给予适当的抗生素预防感染。
2.开始麻醉:通常选择全身麻醉或椎管内麻醉,以确保在手术过程中患者不会感到疼痛。
3.内镜插入:使用一根细长的内窥镜,通过尿道进入膀胱,再沿着输尿管进入到梗阻部位。内窥镜能够传递图像,使外科医生清晰地看到输尿管内部的情况。
4.去除梗阻:根据梗阻原因选择相应的处理方式。例如,如果是结石造成的梗阻,可以使用激光或气压弹道碎石术将其击碎。如果是瘢痕组织或狭窄导致的梗阻,可能需要切开或扩张输尿管。
5.放置支架:为了确保梗阻解除后的输尿管排尿通畅,通常会放置一个输尿管支架。这个支架通常需要在数周后再取出。
6.手术完成与术后观察:手术结束后,需要对患者进行观察,以监测有无并发症和评估肾功能的恢复情况。
输尿管梗阻的微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但也要注意术后可能出现的感染、出血等并发症。定期复查和遵医嘱进行护理是手术成功和恢复的重要保障。