何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理评估和分型:
微创手术后,切除的肺组织会送去进行病理检查。这一环节有助于明确肺结节的性质,例如是良性还是恶性。如果是恶性,还需进一步确定分期及是否存在转移,以决定后续治疗计划。
2.药物治疗:
若病理结果显示为早期肺癌且已完全切除,无需额外治疗,仅需定期随访。
对于部分高风险患者可能需要辅助化疗,以减少术后复发的风险。例如,针对ⅠB期或Ⅱ期肺癌,术后化疗可将复发风险降低约30%。
若检测到特定基因突变(如EGFR、ALK等),可选择靶向药物治疗,从而提高治疗效果。靶向治疗适用于晚期病例,但在某些情况下也可作为术后辅助用药。
3.康复措施:
呼吸功能锻炼:通过深呼吸、吹气球等方式增强肺功能,避免并发症,如肺不张或感染。
饮食调整:术后需要摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的饮食,有助于伤口愈合和免疫力提升。
适度活动:术后应避免剧烈运动,但轻微的活动如散步有助于加速恢复。
4.定期随访:
第一年建议每3-6个月进行胸部CT检查,以监测是否存在复发或新发结节。
第二年及以后,可根据风险程度调整随访频率至每年一次。
同时,必要时进行肿瘤标志物检测来辅助判断。
严格按照医生及多学科团队的建议进行后续治疗和管理,有助于提高生活质量并延长生存时间。