张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
当尿结石卡在肾盂、输尿管或膀胱某处时,会造成尿液排泄受阻。尿液无法及时排出,导致尿路压力升高,这种压力传递至肾脏和膀胱,引发剧烈的胀痛感,特别是在输尿管狭窄部位(如肾盂输尿管交界处)。
2.肌肉收缩和痉挛
尿路受到结石刺激后,输尿管平滑肌会发生强烈的、不自主的收缩,以试图将结石排出。这种痉挛性收缩会导致间歇性、剧烈的绞痛感,疼痛通常从腰部开始,沿着输尿管至下腹部甚至生殖器区域扩散。
3.炎症反应
结石的机械性摩擦可能损伤尿路黏膜,导致局部组织充血、水肿,甚至出现微小的创面。这种情况下,炎症因子释放会进一步激化疼痛感,同时可能伴随排尿时灼痛、出血等症状。
4.神经反射
肾脏及尿路的感觉神经通过自主神经系统与中枢神经连接。当结石对这些神经末梢产生刺激时,会通过反射作用引发腰背部、下腹部甚至大腿根部的转移性疼痛,呈现放射性分布特点。
5.感染加重影响
如果结石导致的尿路梗阻时间较长,细菌容易在尿液滞留部位繁殖,引发尿路感染。一旦合并感染,患者可能会感到持续性钝痛,并伴有发热、寒战等全身症状。
尿结石所致的膀胱肾痛需及时处理,延误治疗可能导致严重的并发症,如肾功能受损或者感染扩散至全身。在出现相关症状时,应尽早就医,明确结石大小、位置以及是否需要药物溶石或手术治疗。