输尿管下段和上段分别有0.5厘米和1厘米的结石,应采取哪种治疗方

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:对于输尿管结石的不同位置和大小,治疗方案会有所差异。通常,以下是考虑的因素和可能的治疗方法:

1.输尿管下段结石(0.5厘米):

小于0.6厘米的输尿管结石有很大概率能够自行排出,尤其是在输尿管下段的位置。大约80%的结石在此大小范围内可以通过增加液体摄入和使用促进排石的药物辅助排出。

镇痛药可以被用来管理疼痛,同时α-受体阻滞剂也常用于帮助放松输尿管肌肉,从而促进结石排出。

如果经过保守治疗后结石未能成功排出,或者患者疼痛显著,则可能需要考虑其他干预措施如体外冲击波碎石术。

2.输尿管上段结石(1厘米):

大于0.8厘米的输尿管上段结石通常较难自行排出。自发排出的概率低于50%。

体外冲击波碎石术是非侵入性的方法之一,通过声波震动将结石打碎,使其更易排出。

对于不适合ESWL的患者,或当ESWL无效时,可考虑利用输尿管镜取石术,该手术通过内视镜器械直接移除结石。

经皮肾镜取石术可能适用于更大或复杂的结石。

上述治疗的具体选择需根据患者的具体情况,如症状严重程度、既往病史及对治疗的耐受性等而定。及时就医评估并遵循专业医生建议,有助于选择最佳的治疗方案。

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