张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
药物治疗:常用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,如布洛芬等;神经保护剂如甲钴胺用于改善神经功能。中枢性肌松药可以缓解因颈椎病引起的肌肉痉挛。
物理治疗:牵引疗法可改善椎间盘突出对脊髓的压迫状态,但需在专业医师指导下进行。针灸、推拿等传统中医方法也可能对缓解症状有一定作用,但应注意避免粗暴操作。
功能训练:颈部肌肉的加强锻炼可以帮助稳定颈椎,从而减少对脊髓的持续压迫。例如,抬头挺胸动作可以增强颈后部肌肉力量。
2.手术治疗:
当出现明显脊髓受压症状(如行走困难、四肢无力甚至大小便失禁)时,多数患者需要考虑手术干预。常见手术包括椎板成形术或颈椎前路减压融合术。这些手术旨在移除压迫脊髓的椎间盘或骨刺,恢复脊髓空间,防止病情进一步恶化。
手术适应症包括影像学检查显示脊髓受压明显,同时症状已严重影响日常生活,或经过保守治疗无效。
3.生活方式调整:
避免长时间低头工作或保持同一姿势,尤其是伏案工作的群体;
睡觉时使用合适高度的枕头,建议选择能支撑颈椎生理弧度的枕型;
坚持规律运动,如游泳、散步等,能够促进血液循环,有利于神经功能改善。
脊髓型颈椎病引起的手指麻木不可忽视,及时就医评估以明确病情严重程度是关键。