强直性脊柱炎疗法中,药物疗法和生物疗法哪个副作用更大

2025-01-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的药物疗法和生物疗法在副作用上的风险各有不同,具体需要根据个体病情、用药情况及身体耐受性来判断。药物疗法通常副作用较为常见,但生物疗法可能引发更严重的不良反应,需要综合评估。

1.药物疗法:传统药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢作用抗风湿药等。这些药物的副作用主要集中在以下方面:

非甾体抗炎药通常会导致胃肠道不适,如胃炎、胃溃疡或出血,长期服用可能增加心血管事件的风险。

糖皮质激素可能引发骨质疏松、高血糖、高血压以及免疫抑制等问题。

慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤)可能对肝功能和骨髓造血系统产生影响,需定期监测肝功能和血象。

2.生物疗法:生物制剂主要是针对特定炎症因子的靶向药物,例如肿瘤坏死因子-α抑制剂或白介素-17抑制剂。这类药物的副作用相对少见但潜在危害较大,包括:

增加感染风险,尤其是结核、带状疱疹及其他机会性感染。

罕见情况下可能诱发恶性肿瘤。

部分患者可能出现注射部位红肿或过敏反应。

选择治疗方式时,应结合疾病活动度、既往病史和经济条件,权衡利弊,必要时通过定期随访和实验室检查及时发现并处理药物不良反应。

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