李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察等待:对于无症状或症状轻微的早期CLL患者,尤其是身体条件较弱的高龄患者,医生可能建议采用观察等待的方法,而不是立即开始治疗。此时定期监测患者的血液指标和临床症状是关键,以便在疾病进展时及时调整治疗方案。
2.靶向治疗:近年来,靶向药物如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、BCL-2抑制剂等已被引入CLL的治疗中。这些药物能够有效减少癌细胞数量,并具有相对较好的耐受性。对于高龄患者,这类药物可作为单药使用或与其他药物联合应用。
3.化疗:传统化疗药物如苯丁酸氮芥和类固醇有时会用于CLL的治疗。不过,由于年龄相关的耐受性问题,高龄患者接受化疗时可能需降低剂量或者选择毒性较低的药物。
4.免疫治疗:单克隆抗体药物,如利妥昔单抗,可以增强机体免疫系统对抗癌细胞的能力。这种治疗可以与化疗联合使用,也可以单独使用,但需要依据个体情况进行评估。
5.支持治疗:对于一些并发症或症状的缓解,如贫血、感染风险增加等,支持治疗也是重要的一部分。包括输血、抗生素预防以及接种疫苗等措施。
在决定具体治疗方案时,需仔细评估患者的心肺功能、肾功能、合并症等。综合考虑这些因素后,与医疗团队共同制定个性化的治疗计划,确保在提高生活质量的同时延长生存时间。
