血小板偏低时进行脾切除手术的风险大吗

2025-08-10
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:进行脾切除手术时,血小板偏低会增加出血和感染的风险。选择进行脾切除手术需经过详细的风险评估,以确保手术安全性。

1.血小板的功能:血小板在凝血过程中扮演重要角色,帮助形成血栓以阻止出血。当血小板计数低于50,000个/微升时,手术出血风险显著增加。

2.手术并发症:脾切除后可能出现出血、感染、胰瘘等并发症。统计显示,脾切除术的总体并发症发生率约为10-20%。

3.感染风险:脾脏在免疫系统中起到过滤血液和抵抗感染的作用。脾切除后,特别是短期内,患者对某些细菌感染如肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌更为易感,这种风险可通过预防接种来降低。

4.术前准备:对于血小板低的患者,术前可能需要输注血小板或使用药物提升血小板数量,以降低术中及术后出血风险。

手术决定应基于对患者具体情况的全面评估,权衡手术的潜在益处与风险。在手术后,应密切监测并采取措施以减少感染和其他并发症的发生。

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