肝病为何易导致上消化道出血

2025-07-25
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝病容易导致上消化道出血,主要是因为它可以引发食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍以及胃黏膜病变等问题。

1.食管胃底静脉曲张:肝硬化或严重肝病会引起门静脉高压。门静脉高压导致食管和胃底的静脉扩张称为静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且易破裂,一旦破裂就会导致严重的上消化道出血。大约30%-40%的肝硬化患者可能会发生静脉曲张出血。

2.凝血功能障碍:肝脏是合成多种凝血因子的场所。当肝功能受损时,凝血因子的合成减少,导致凝血功能障碍,这增加了出血风险。肝病患者中凝血酶原时间延长是一种常见现象,表明其凝血功能减弱。

3.胃黏膜病变:肝病还可引起胃黏膜病变,如门脉高压性胃病。这些病变使得胃黏膜更易受到损伤,从而引起出血。由于肝脏代谢功能下降,某些毒素不能有效清除,对胃黏膜造成进一步损害。

肝病患者需要定期监测肝功能和进行内镜检查,以便及时发现和处理静脉曲张等潜在风险因素。

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