结肠癌切除后为何要关注其浸润程度

2025-07-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌切除后需要关注其浸润程度,因为浸润程度直接影响到患者的预后和后续治疗方案的制定。通过评估浸润程度,医生可以更准确地判断癌症扩散的风险,并决定是否需要进一步的治疗,如化疗或放疗。

1.浸润深度:结肠癌的浸润深度是衡量肿瘤侵入肠壁的程度。根据浸润深度,可以将肿瘤分为不同的T分期(T1-T4)。例如,T1阶段表示癌症仅限于粘膜,而T4阶段表示癌症已经穿透了肠壁并可能侵及邻近器官。较深的浸润通常意味着更高的复发风险和更复杂的治疗需求。

2.淋巴结受累情况:在结肠癌手术中,通常会切除周围的淋巴结并进行显微镜下检查。若发现癌细胞已经浸润到淋巴结,这表明癌症具有一定程度的扩散风险,标志着疾病的N分期(如N0-N2)。淋巴结受累的数量和范围越大,预后越差,因此这也是决定术后辅助治疗的重要依据。

3.脉管侵犯:如果癌细胞已经侵入血管或淋巴管,称为脉管侵犯。这种情况提示癌细胞可能通过循环系统转移到身体其他部位,增加远处转移的风险。在这种情况下,术后的随访和辅助治疗可能更加重要,以减少转移发生的机会。

4.临床决策影响:浸润程度的信息帮助医生制定个体化的治疗计划。例如,较浅的浸润程度可能仅需定期监测,而较深的浸润或淋巴结阳性可能需要术后化疗以降低复发风险。

关注结肠癌的浸润程度对于全面评估疾病的严重性和制定个性化治疗方案至关重要,能够帮助提高生存率并改善生活质量。

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