如何查明药物导致的肝肾损伤

2025-07-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:药物导致的肝肾损伤通常需要通过一系列的临床检查和评估来确认,以下是一些关键步骤:

1.临床症状的识别:患者可能会出现疲劳、黄疸、尿液颜色加深、恶心等肝脏损伤的症状,以及水肿、尿量减少、高血压等肾脏问题的体征。

2.实验室检查:

肝功能测试:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平测定,这些酶的升高可能提示肝脏损伤。

肾功能测试:如血清肌酐水平和尿素氮的检测,用于评估肾脏功能是否受损。

3.影像学检查:超声检查或CT扫描可以帮助了解肝肾的结构性变化,如炎症或肿大的情况。

4.病史采集:详细询问患者的用药史,包括处方药、非处方药和草药补充剂,以识别潜在的致病药物。

5.停药观察:暂停怀疑导致损伤的药物,并监测症状和实验室指标的变化。如果症状改善,可能进一步支持药物引起的损伤假设。

6.肝活检或肾活检:在必要情况下,通过组织学检查可以更直接地确定损伤的形态和程度。

早期识别和干预至关重要,避免继续使用可疑药物有助于防止进一步的肝肾损害。

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