胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.计算机断层扫描(CT):CT是初步筛查脑蛛网膜下腔出血的首选方法。大约90%以上的急性病例在发病后24小时内通过非增强CT可以检测到出血。
2.磁共振成像(MRI):MRI特别是FLAIR序列和SWI序列,对亚急性和慢性期出血的敏感度较高,对于CT不能确诊的病例具有重要价值。
3.腰椎穿刺:如果CT或MRI仍未能明确诊断,可进行腰椎穿刺来检测脑脊液中的红细胞数目及黄疸程度。多数情况下,蛛网膜下腔出血患者的脑脊液会出现血性改变。
4.数字减影血管造影(DSA):对于怀疑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,DSA是一种精确的方法,可以详细显示血管异常情况,有助于进一步治疗规划。
5.临床评估:临床表现如剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状,再结合神经系统体征,可以初步评估蛛网膜下腔出血的可能性。
及时的检查与诊断对蛛网膜下腔出血的治疗和预后十分关键。在出现相关症状时应尽快就医,以便获得及时正确的处理。