管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问和体格检查:
病史:医生通常会详细询问患者的病史,包括腹痛的性质、持续时间、是否伴有呕吐、排气排便情况等。
体格检查:通过触诊可以评估腹部是否存在压痛、反跳痛、肠鸣音变化等。
2.实验室检查:
血液常规:白细胞计数升高可能提示感染或炎症。
电解质水平:肠梗阻可能导致电解质紊乱,需监测钠、钾、氯等水平。
C反应蛋白:可作为炎症的辅助指标。
3.影像学检查:
腹部X线平片:这是最常用的初步检查手段,可以显示肠管扩张、气液平面等典型表现。
腹部CT扫描:对不完全性肠梗阻的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以明确梗阻部位及程度,并帮助鉴别其他病因。
超声检查:特别是在儿童或孕妇中,超声检查可以作为一种无辐射的替代方法,评估肠管运动和扩张情况。
4.内镜检查:
胃镜或结肠镜检查:在某些情况下,通过内镜检查可以直接观察到肠腔内的病变,如肿瘤、息肉等,并在必要时进行活检。
5.其他辅助检查:
心电图和胸部X线:用于排除其他潜在的合并症,如心肺疾病。
早期发现不完全性肠梗阻非常重要,及时准确的检查可以大大提高治疗效果。在出现相关症状时,应尽快就医,以免延误病情。