管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.监测生命体征:护士应定期测量病人的血压、心率、呼吸频率和体温。通过连续监测这些指标,可以及时发现病情变化以及并发症的早期迹象。建议每小时进行一次全面的生命体征检查。
2.控制血糖:胰性脑病患者常伴有血糖波动问题,应严格控制血糖水平。目标是将血糖维持在4-10mmol/L范围内。对于重症患者,可采用持续静脉胰岛素输注,每小时监测血糖水平,根据情况调整药物剂量。
3.维护电解质平衡:胰性脑病患者容易出现电解质紊乱,如低钠血症或高钾血症等。护理人员需要每天监测血电解质水平,必要时补充缺失的电解质。特别关注钠、钾、钙和镁的水平,确保在正常范围内。
4.预防感染:由于胰性脑病患者可能免疫力低下,应采取严格的无菌操作,减少感染风险。每日清洁皮肤,保持口腔和尿道的卫生,必要时使用抗生素。但要注意避免滥用抗生素,以免引起耐药菌株。
5.营养支持:营养不良会影响患者的恢复,应给予高蛋白、高热量饮食,同时满足其维生素和矿物质需求。如果患者不能自行进食,可通过鼻胃管或静脉营养支持。
6.精神心理护理:胰性脑病可影响认知和情绪,护理人员应给予精神支持,协助患者建立积极的心理状态。必要时可请心理医生进行专业辅导。
7.康复训练:根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括肢体活动训练和认知功能训练,以帮助恢复日常生活能力。
胰性脑病患者的护理复杂且细致,需要全面监测与精确管理,确保各项指标在正常范围内,促进患者的康复过程。