耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.持续监测生命体征
频繁检查患者的意识状态,包括瞳孔反应、语言能力和四肢运动。
定期记录血压、心率、呼吸频率和体温,尤其是急性期内每小时监测一次。
使用床旁监护仪对氧饱和度进行实时监控,确保氧气供应充足。
2.控制颅内压
确保患者头部抬高30度,有助于静脉回流,减轻颅内压。
避免过度刺激,保持环境安静,以减少应激反应。
根据医嘱使用脱水剂如甘露醇或呋塞米,必要时进行颅内放液术。
3.预防并发症
严格执行无菌操作,预防感染。定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
防止深静脉血栓形成,鼓励适当活动,必要时给予抗凝治疗。
密切关注胃肠功能,提供营养支持,避免应激性溃疡发生。
4.康复训练
在病情稳定后,逐步开展物理治疗和职业治疗,帮助恢复运动和认知功能。
制订个性化康复计划,包括平衡训练、肌力训练和日常生活技能训练。
鼓励家庭成员参与康复过程,共同支持患者心理调整。
通过系统性的护理措施,可以提高颅后窝血肿患者的恢复质量,减少并发症发生,提高生存率和生活质量。