袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗抑郁药:
三环类抗抑郁药如阿米替林(Amitriptyline)和去甲替林(Nortriptyline)常用于缓解神经痛。这些药物通过增加大脑中的神经递质来减轻疼痛。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)也表现出一定效果,如度洛西汀(Duloxetine)和文拉法辛(Venlafaxine)。
2.抗癫痫药:
加巴喷丁(Gabapentin)和普瑞巴林(Pregabalin)是两种有效的抗癫痫药物,通过减少神经细胞的异常活动来缓解神经痛。
卡马西平(Carbamazepine)和奥卡西平(Oxcarbazepine)也广泛应用于三叉神经痛的治疗。
3.局部麻醉剂:
利多卡因贴片(LidocainePatch)和卡波卡因凝胶(CapsaicinGel)通过局部麻醉效应,可以直接作用于疼痛区域,从而显著减轻疼痛。
4.阿片类药物:
对于严重且难以控制的神经痛,尤其是癌症相关的神经痛,可能需要使用阿片类药物如吗啡(Morphine)、羟考酮(Oxycodone)等。这些药物通过与中枢神经系统的特定受体结合来缓解疼痛,但存在成瘾和副作用风险。
除药物外,物理治疗、心理辅导和神经调控技术也是管理神经痛的重要手段。合理选择药物和综合治疗方案,有助于更有效地控制神经痛,提高生活质量。
需要特别注意的是:使用上述药物时,应严格遵循医生指导,避免自我调整剂量或停止用药,以免引发不良反应和并发症。
