何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:高密度结节指影像学检查中发现的在正常肺组织内出现的局限性高密度影像。5毫米表示结节的直径大约为0.5厘米。
2.常见原因:
感染:如细菌、真菌或病毒感染,可导致局部炎症反应形成结节。
良性肿瘤:如错构瘤,这种非癌性肿瘤通常不具侵袭性。
粒状病变:例如由吸入某些矿物粉尘引起的肉芽肿性疾病,如硅肺。
恶性肿瘤:尽管小结节可能性较低,但早期肺癌也可表现为小结节。
3.诊断方法:
影像学检查:包括胸部X线和CT扫描,通过观察结节的形态、边界及密度特征来初步判断性质。
随访观察:定期复查CT扫描,以观察结节是否有变化,尤其是是否增大或形态改变。
其他检查:必要时进行PET-CT或活检,以明确结节的性质。
4.处理措施:
定期复查:对于无症状且无明显恶性征象的小结节,通常建议每3至6个月复查一次CT。
治疗:如确诊为感染性病变,可给予相应的抗感染治疗;如为良性病变,通常无须特殊处理;如怀疑或确诊为恶性病变,则需根据具体情况制定治疗策略,包括手术、放疗或化疗等。
尽早就医并遵循专业医生的建议进行相应检查和随访非常重要,以确保及早发现任何潜在问题并采取适当措施。