刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.索拉非尼:索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,目前已被广泛用于晚期肝细胞癌的治疗。临床研究显示,索拉非尼可以延长患者的中位生存期约3个月。
2.仑伐替尼:仑伐替尼同样是一种酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制与索拉非尼类似。研究表明,仑伐替尼在一线治疗中的疗效不亚于索拉非尼,并且一些患者的肿瘤控制率更高。
3.雷莫芦单抗:雷莫芦单抗是一种针对血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)的单克隆抗体,用于二线治疗AFP水平升高的肝细胞癌患者。试验数据表明,它能显著延长这部分患者的无进展生存期。
4.帕博利珠单抗:作为一种PD-1免疫检查点抑制剂,帕博利珠单抗通过解除免疫系统的“刹车”机制,使得T细胞能够更有效地攻击癌细胞。研究结果显示,在某些肝细胞癌患者中,帕博利珠单抗的客观反应率达到了15%至20%。
5.纳武利尤单抗:纳武利尤单抗也是一种PD-1抑制剂,适用于已经接受过靶向治疗但失效的肝细胞癌患者。数据显示,纳武利尤单抗的总生存率为12%至16%。
不同药物的选择需根据具体病情、肿瘤特性以及患者的总体健康状况进行综合评估和个性化制定方案。同时,使用抗肝癌药物时应密切监测副作用,如高血压、手足综合征、蛋白尿等情况,以便及时调整治疗策略。