罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.原发性损伤:
脑震荡:一种轻度的脑损伤,通常表现为短暂的意识丧失、头痛、眩晕等症状,影像学检查一般无明显异常。
脑挫裂伤:指脑组织的挫伤或撕裂,常见于较严重的外力作用,可伴有出血、水肿,影像学检查可见局部脑实质密度改变。
颅骨骨折:分为线性骨折、凹陷性骨折和基底骨折。线性骨折最常见,骨片无移位;凹陷性骨折会造成骨片压入脑组织;基底骨折常伴有脑脊液漏。
硬膜外血肿:多由动脉破裂引起,血肿位于硬脑膜与颅骨之间,多表现为"清醒期"后突然昏迷。
硬膜下血肿:由静脉破裂引起,血肿位于硬脑膜和脑表面之间,急性者症状迅速加重,慢性者数周甚至数月后才表现出症状。
2.继发性损伤:
脑水肿:颅脑损伤后常见的并发症之一,可导致颅内压增高,进一步压迫脑组织。
缺血缺氧性脑损伤:由于脑血流减少或供氧不足引起的脑组织损伤。
感染:开放性颅脑损伤容易导致颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等。
脑积水:脑脊液循环障碍引起的脑室系统扩张和颅内压增高。
及时识别和处理颅脑损伤非常重要,早期诊断和治疗可显著改善患者预后。注意防护头部,降低意外风险。