颅脑损伤的分类有哪些

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅脑损伤分类可以分为两大类:原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤指的是外力直接作用于头部引起的损伤,继发性损伤则是由于原发性损伤后引起的一系列生理和病理变化。

1.原发性损伤:

脑震荡:一种轻度的脑损伤,通常表现为短暂的意识丧失、头痛、眩晕等症状,影像学检查一般无明显异常。

脑挫裂伤:指脑组织的挫伤或撕裂,常见于较严重的外力作用,可伴有出血、水肿,影像学检查可见局部脑实质密度改变。

颅骨骨折:分为线性骨折、凹陷性骨折和基底骨折。线性骨折最常见,骨片无移位;凹陷性骨折会造成骨片压入脑组织;基底骨折常伴有脑脊液漏。

硬膜外血肿:多由动脉破裂引起,血肿位于硬脑膜与颅骨之间,多表现为"清醒期"后突然昏迷。

硬膜下血肿:由静脉破裂引起,血肿位于硬脑膜和脑表面之间,急性者症状迅速加重,慢性者数周甚至数月后才表现出症状。

2.继发性损伤:

脑水肿:颅脑损伤后常见的并发症之一,可导致颅内压增高,进一步压迫脑组织。

缺血缺氧性脑损伤:由于脑血流减少或供氧不足引起的脑组织损伤。

感染:开放性颅脑损伤容易导致颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等。

脑积水:脑脊液循环障碍引起的脑室系统扩张和颅内压增高。

及时识别和处理颅脑损伤非常重要,早期诊断和治疗可显著改善患者预后。注意防护头部,降低意外风险。

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