侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
干眼症若未及时干预，可能导致角膜损伤、视力下降、感染风险增加及生活质量严重下降等并发症。角膜溃疡、慢性结膜炎、睑板腺功能障碍、视功能损害及心理障碍是主要后果。
泪膜稳定性下降导致角膜上皮细胞脱落，长期暴露易引发点状角膜炎。若未控制，进展为角膜溃疡时，可出现剧烈疼痛、畏光及视力模糊。严重者可能形成角膜穿孔，需角膜移植手术修复，部分患者术后仍存在散光或瘢痕。
泪液分泌不足可引发结膜充血、乳头增生及黏液性分泌物增多。睑板腺功能障碍时，脂质层缺乏加速泪液蒸发，反复炎症导致睑缘肥厚、倒睫或睑板腺萎缩，进一步加重干眼。
泪膜不稳定造成视物模糊，尤其在阅读或使用电子设备时加重。长期角膜上皮缺损可能形成角膜瘢痕或新生血管，遮盖瞳孔区域后导致不可逆的视力下降，部分患者夜间驾驶或精细操作能力显著减退。
角膜上皮屏障破坏后，细菌、真菌或病毒易侵入，引发角膜炎或眼内炎。糖尿病患者或免疫低下人群感染风险更高，可导致眼内结构破坏，需全身抗感染治疗。
持续性眼干、异物感及畏光等症状干扰睡眠和日常活动。研究显示，中重度干眼症患者抑郁、焦虑发生率较健康人群升高约40%，工作或学习效率下降导致社交回避。
合并近视、白内障或青光眼时，干眼可影响屈光手术效果、术后恢复及药物耐受性。例如，白内障术后干眼状态可能延长水肿消退时间，青光眼患者使用含防腐剂的滴眼液可加重眼表炎症。
长期炎症导致睑板腺腺体丢失，脂质分泌减少使泪膜破裂时间缩短至5秒以下。此过程不可逆，需终身依赖人工泪液或物理治疗维持眼表湿润。
角膜表面不规则散射光线下光晕、眩光现象加剧，驾驶或夜间活动风险增加。部分患者因畏光需佩戴太阳镜，进一步限制视觉功能。
干眼症需通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间及睑板腺成像等检查明确病因，并依据严重程度选择人工泪液、抗炎药物、物理治疗或手术干预。忽视早期症状可能造成角膜瘢痕、睑板腺永久性损伤等不可逆后果，建议每3-6个月复查眼表状态，避免长时间处于空调房或强风环境，定期进行眼睑清洁与热敷。