管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
婴儿疝气的典型症状包括腹股沟区域出现可复性包块、哭闹或用力时包块增大、可能伴随呕吐或腹胀,以及极少数情况下包块变硬且无法回纳。这些症状需引起重视,因为疝气可能引发肠管嵌顿或绞窄,危及健康。
婴儿疝气最常见表现是腹股沟区出现一个柔软的包块,尤其在哭闹、咳嗽、排便或站立时明显增大。包块多为椭圆形或圆形,触摸时表面光滑,通常无痛感。当婴儿安静平卧或入睡后,包块可能自行缩小或消失。若包块持续存在且无法回纳,需警惕嵌顿疝。
疝气发作时,婴儿可能因腹部不适或牵拉感而频繁哭闹,尤其在包块出现时更为明显。这种哭闹可能伴随双腿蜷缩、拒绝进食等行为。若疝气嵌顿,疼痛会加剧,导致婴儿持续哭闹且难以安抚。
当肠管通过疝环进入疝囊后,可能影响肠道蠕动,引发恶心、呕吐或腹胀。呕吐物常为胃内容物,严重时可能呈黄绿色。腹胀表现为腹部膨隆,叩诊呈鼓音,婴儿可能因不适而拒绝进食或排便。
嵌顿疝的典型特征是包块突然变硬、触痛明显,且无法用手轻轻推回腹腔。此时婴儿会因剧烈疼痛而哭闹不止,可能伴有面色苍白、出冷汗或发热。嵌顿超过6小时可能导致肠管缺血坏死,需紧急手术处理。
少数婴儿可能出现便秘、排便困难或血便。若疝气长期未治疗,可能导致肠管反复嵌顿,影响营养吸收,造成生长发育迟缓。
婴儿疝气需及时就医。家长应每日检查婴儿腹股沟区域,若发现包块应记录其大小、出现时间及能否回纳。若包块突然变硬、婴儿出现剧烈哭闹或呕吐,需立即就诊。日常应避免婴儿过度哭闹或用力排便,可通过抚触、调整饮食减少腹压。术后护理需保持伤口干燥,避免剧烈活动,并遵医嘱定期复查。疝气虽常见,但早期干预可避免严重并发症,保障婴儿健康成长。
