王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖测量的准确度取决于操作规范、设备选择及采血方法，核心建议包括：选择符合国际标准（如ISO15197）的血糖仪、规范采血流程（清洁消毒、自然流出的末梢血）、避免干扰因素（如脱水、药物影响）以及定期校准设备。以下分点详述具体要点以提升测量可靠性。
血糖仪需符合国际标准ISO15197-2013，其允许误差范围在血糖浓度低于5.6毫摩尔每升时不超过0.83毫摩尔每升，高于5.6毫摩尔每升时误差不超过15%。购买时优先选择有临床验证数据的产品，并关注试纸条的存储条件（如避免潮湿、高温），过期试纸误差可高达20%以上。
采血前用肥皂水或75%酒精清洁手指，完全干燥后再采血，避免酒精残留导致血液稀释。采血部位选择指尖两侧（神经末梢较少，疼痛感更轻），轻压手指使血液自然流出，避免用力挤压组织液混入血液。第一滴血通常弃去，用第二滴血进行测试，可减少组织液干扰。
空腹血糖测量需禁食至少8小时，餐后2小时血糖从进食第一口开始计时。环境温度需在10至40摄氏度之间，过高或过低会影响酶反应速度，导致读数偏差。若手部冰冷，可先搓热手指促进血液循环，再采血。
脱水状态（如大量出汗、腹泻）会使血液浓缩，导致血糖值假性升高约10%。药物如维生素C（每日剂量超过500毫克）、对乙酰氨基酚可能干扰葡萄糖氧化酶法检测，需在服药后2小时再测量。剧烈运动后血糖波动大，建议休息15分钟后再测。
血糖仪需每3至6个月使用厂家提供的质控液进行校准，若质控液检测结果超出标准范围（通常标称值±10%），则需调整或更换设备。试纸条开封后需在3个月内用完，并保存在原装瓶中，避免暴露空气超过30秒。
若怀疑血糖仪异常，可同步采集静脉血进行生化分析。静脉血浆血糖通常比全血血糖高约11%至15%，需注意单位换算。例如，全血血糖5.0毫摩尔每升对应静脉血浆约5.6毫摩尔每升。
每次测量后记录时间、饮食、药物及异常因素，若结果与既往波动过大（如差异超过1.5毫摩尔每升），应在5分钟内复测一次，取两次平均值。若复测仍异常，需排除设备故障或操作失误。
总结以上要点，血糖测量的准确性依赖于设备质量、操作细节及环境控制，忽视任何环节均可能导致误差。患者应定期接受专业指导，尤其当血糖值出现异常波动时，需及时就医以排除干扰因素或调整治疗方案。注意避免频繁更换血糖仪品牌，保持操作一致性可降低误差概率。