王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖晕倒的急救核心原则是立即终止低血糖状态、防止脑损伤,具体措施包括:快速评估意识与呼吸、立即补充速效糖分、保持呼吸道通畅、及时转运就医。以下从四个方面详细说明急救步骤。
发现患者晕倒后,首先观察胸部起伏,判断有无呼吸,同时轻拍双肩、大声呼唤,评估意识反应。若患者无呼吸或仅有濒死喘息,必须立即启动心肺复苏,并拨打急救电话。若患者仍有呼吸但意识丧失,则进入下一步急救。
若患者意识模糊但能配合吞咽,可给予含糖饮料(如半杯果汁、含糖汽水)、葡萄糖片(3-4片,每片约5克)或糖果(如硬糖3-4颗)。注意避免强行喂食,防止误吸。若患者完全无意识或无法吞咽,严禁经口喂食,应使用胰高血糖素注射剂(适用于家庭或随身携带者)。胰高血糖素成人剂量为1毫克,皮下或肌肉注射,通常5-15分钟起效。
将患者平卧,头部偏向一侧,解开衣领、腰带等束缚物,清除口腔内异物(如假牙、呕吐物),防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道。同时抬高下肢约30度,促进血液回流至大脑。若患者出现抽搐,需在头下垫软物,避免撞击硬物,但不要强行按压肢体。
每2-3分钟检查一次呼吸、脉搏和意识状态。若补充糖分后5-10分钟内患者意识恢复,可继续给予少量碳水化合物(如饼干、面包)预防再次低血糖。若10分钟后仍无改善,或出现呼吸困难、持续抽搐、瞳孔异常等,需立即拨打急救电话(如120),说明患者有糖尿病史或低血糖症状。转运途中保持侧卧位,持续监测。
低血糖晕倒的急救关键在于争分夺秒恢复血糖。日常管理需注意:糖尿病患者应随身携带糖果、血糖仪,并告知亲友急救方法;非糖尿病患者若反复晕倒,需排查胰岛细胞瘤等病因。急救后无论症状是否缓解,均应就医检查血糖、电解质及神经系统功能,避免因严重低血糖导致永久性脑损伤。
