张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱侧弯是一种三维畸形,常见于青春期快速生长期间。大多数病例为轻度,不需要手术,仅需定期随访观察发展情况。
2.早期筛查和诊断非常重要。通过体格检查和影像学检查如X光片,可以确定侧弯的严重程度及其进展趋势。Cobb角是用于评估脊柱侧弯严重程度的标准方法,测量的角度越大,畸形越明显。
3.治疗方式的选择取决于侧弯的严重程度和病人的生长潜力。对于Cobb角小于20度的轻度侧弯,一般推荐观察和定期随访。对于介于20至40度之间的中度侧弯,尤其是在仍然处于生长阶段的患者中,矫形支具被广泛应用,以减缓或阻止病情的恶化。
4.手术干预通常适用于Cobb角超过40至50度的严重侧弯。这类手术旨在通过矫正和固定来稳定脊柱,并防止进一步的弯曲。不过,手术后也不一定能达到零度矫正,而是尽量恢复正常范围内的生理曲线。
5.除了医疗干预,物理治疗和特定锻炼有助于增强脊柱周围肌肉的力量和灵活性,从而改善姿势和减少不适感。
脊柱侧弯的管理应根据个体差异进行调整,通过综合措施可以有效控制疾病进展,即便不能完全恢复到零度,也能达到功能性和美观上的改善。
