管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.微量白蛋白尿:这是糖尿病肾病最早期的临床表现,通常尿中出现微量白蛋白,当24小时尿液中白蛋白排泄量在30-300毫克之间时即可称为微量白蛋白尿。
2.显性蛋白尿:若不及时控制,微量白蛋白尿可进展为显性蛋白尿,此时24小时尿液中蛋白质的排泄量超过300毫克。显性蛋白尿标志着肾脏损害进一步加重。
3.肾小球滤过率下降:随着糖尿病肾病的进展,肾小球滤过率逐渐下降。正常GFR约为90-120mL/min/1.73m²,GFR下降说明肾功能减退。
4.高血压:血糖的持续升高可导致肾脏内血管受损,进而引起高血压。这不仅是糖尿病肾病的并发症,同时也是其进展的风险因素。
5.肾功能衰竭:若未能有效控制血糖水平和处理相关并发症,最终可能发展为慢性肾功能衰竭,需要进行透析治疗或肾移植。
需要警惕的是,血糖过高的患者应定期监测肾功能,特别是尿蛋白水平和肾小球滤过率,并积极控制血糖水平,以避免肾损伤的发生与加重。
