郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
1.终止妊娠:一旦确诊为妊娠期急性脂肪肝,应立即考虑终止妊娠。这通常是防止病情继续恶化的最有效方法。无论孕周如何,终止妊娠可以减轻母体肝脏负担,促进恢复。
2.支持疗法:
输液支持:患者常表现为呕吐、肝功能衰竭等,需补充液体维持循环稳定,并纠正电解质平衡。
能量供应:给予静脉营养以确保足够的能量摄入,特别是在进食受限时。
纠正凝血异常:可通过输注血浆、新鲜冰冻血浆或其他凝血因子制剂来纠正凝血功能障碍。
3.监测与管理合并症:
肾功能不全:密切监测肾功能,必要时进行血液透析。
感染控制:由于免疫力可能降低,要严密观察感染迹象,并及早使用抗生素治疗。
肝性脑病防治:注意神志变化,必要时采取相应措施预防和治疗。
4.多学科协作:治疗过程中通常需要产科、肝病科、重症医学科等多学科团队的共同参与,以提供全面的医疗支持。
妊娠期急性脂肪肝是一项紧急且复杂的医疗挑战,需要迅速诊断和干预。及时的治疗不仅能够显著提高母婴的存活率,还能降低长期并发症的风险。
