何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:
磨玻璃影:指在CT扫描图像上,肺组织出现密度增高但尚未完全掩盖血管或支气管结构的影像。这类影像通常表示肺泡内含有液体、细胞成分增加或间质性病变等。
磨玻璃结节:是一种特殊类型的磨玻璃影,其边缘较为清晰且呈局限性的小结节形态。磨玻璃结节可能提示一些特定的肺部疾病,如早期肺癌或炎性病变。
2.发生率和病因:
磨玻璃影发生率较高,常见于各种肺部疾病,如感染(如病毒性肺炎)、炎症(如过敏性肺炎)、出血(如肺泡出血综合征)及间质性肺病等。
磨玻璃结节相对较少见,多由局部病变引起,如非典型腺瘤样增生(一种早期癌前病变)、原位腺癌或者其他良性病变(例如炎性假瘤)。
3.临床意义和处理:
磨玻璃影根据其外观、大小和数量,以及患者的临床表现,可以需要进一步检查或观察。例如,若伴随急性症状,则多考虑感染等急性病变,需要抗感染治疗;若无症状且稳定,可定期复查。
磨玻璃结节特别是持续存在或逐渐增大的,应高度警惕恶性病变的可能。临床上常采用低剂量CT进行随访,必要时进行穿刺活检,以明确诊断并及时处理。
磨玻璃影与磨玻璃结节虽然在影像学上有相似之处,但其临床意义和处理方式截然不同。发现此类影像后,需结合患者的具体情况进行详细评估,并根据医嘱采取适当的处理措施。