何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术后早期:在手术后的前几天至一周内,咳嗽出少量血块通常是由手术创口尚未完全愈合所致。此时,呼吸道内仍可能残留一些血液和分泌物,导致患者出现咳血块的情况。
2.感染:术后肺部感染是常见并发症之一。如果术后患者出现发热、咳嗽加重、痰量增加且变黄或绿色,伴随咳血块,需考虑感染可能性。影像学检查和实验室检测能帮助确诊。
3.支气管吻合口问题:手术中对支气管进行吻合,如果吻合口愈合不良或存在小型漏气、瘘管等问题,也可能引起咳血块。这种情况下,患者可能会有不同程度的呼吸困难。
4.血栓形成:术后静脉血栓形成并不是罕见的并发症,尤其对于长时间卧床的患者。血栓可能脱落并引起肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难及咳血块。
5.复发或转移:虽然不太常见,但术后肺癌复发或转移也有可能引起咳血块。定期随访和影像学检查对于早期发现复发极其重要。
6.药物因素:一些抗凝药或抗血小板药物的使用也可能增加术后出血风险,导致咳血块的情况。
若术后患者持续或大量咳血块,须立即就医,以便医生进行全面评估和处理。定期复查和密切监测体征变化对于术后康复尤为关键。