王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.痰液检测:
痰涂片检查:在显微镜下观察痰液样本中的抗酸杆菌。如果发现抗酸杆菌,不是确定结核感染的唯一依据,但非常具有指示意义。
痰培养:将痰液样本放在特定的培养基中培养,以便观察结核分支杆菌的生长。这种方法虽然耗时较长,但能提供确诊信息。
2.胸部影像学检查:
胸部X线:这是最常见的初步筛查手段,能够显示肺部是否存在异常,如空洞、浸润性病变等,这些都是结核病的典型表现。
胸部CT扫描:如果X线结果不明确,可进一步进行CT扫描。这种检查能够提供更加详细的肺部图像,有助于发现细微病变。
3.结核菌素皮试(TST):
进行皮下注射一定剂量的结核菌素,在48-72小时后观察注射部位的反应。如果出现硬结且直径超过一定范围,则提示可能存在结核感染。
4.血液检查:
干扰素释放试验(IGRAs):通过检测血液中的免疫反应来判断是否感染了结核分枝杆菌。与皮试不同,它不受卡介苗接种影响。
5.其他辅助检查:
支气管镜检查:通过支气管镜获取呼吸道深部的分泌物或组织样本,有助于鉴别复杂或疑难病例。
分子生物学检测:如PCR技术,可以快速检测痰液或其他样本中的结核菌基因片段,提高诊断速度和准确性。
呼吸道结核病的早期诊断和治疗非常重要,及时就医并遵从医生建议进行系统检查,能够有效控制病情,避免传染扩散。