张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿潴留：尿液在膀胱内积聚过多，会导致膀胱过度扩张，影响正常排尿。这种情况需要及时就医，由医生重新插入导尿管或者进行膀胱训练。
2.尿道痉挛：导尿管拔除后，可能会刺激尿道引发痉挛，使得尿液无法顺利通过。通常需要静脉注射解痉药物，如阿托品，以缓解尿道痉挛。
3.残余尿量评估：使用超声波等非侵入式检查方法确定膀胱内是否有残余尿液。如果残余尿量超过100毫升，需进一步处理，可能仍需要导尿。
4.膀胱功能障碍：由于长期使用导尿管，膀胱肌肉可能暂时失去收缩能力。此时可以尝试增加液体摄入，同时热敷下腹部，促进排尿反射恢复。
5.药物作用：某些药物如抗胆碱能药物、麻醉剂等可能影响膀胱功能。需要与医生讨论调整用药方案或者停药。
6.心理因素：焦虑或紧张情绪也可能导致排尿困难。建议保持放松状态，可能通过听流水声、温水浸泡等方法帮助放松。
7.感染因素：拔管时如果操作不当，容易引起尿路感染，从而导致排尿困难。感染症状包括发热、疼痛，需要医生开具抗生素治疗。
要迅速找出原因并采取适当的措施，确保尽快解决排尿困难的问题，不然可能会引发更严重的健康问题。