开角和闭角青光眼哪个更难治

病情分析：开角型青光眼和闭角型青光眼各有其治疗的复杂性，但总体上来说，闭角型青光眼通常更难治。以下是详细说明：

1.病理机制：

开角型青光眼：这种类型主要由于房水流出通道的阻塞，导致眼压升高。病变进展相对缓慢，且早期症状不明显。

闭角型青光眼：此类型则是由于前房角关闭，房水无法排出，导致急性眼压升高。发病快速且常伴随严重的疼痛、视力减退等急性症状。

2.治疗方法：

开角型青光眼：主要通过药物（如降眼压药物）、激光手术（如选择性激光小梁成形术）以及滤过手术来控制眼压。治疗方案多样且大部分患者能很好地控制病情。

闭角型青光眼：需紧急处理，通过药物迅速降低眼压，随后常需进行激光虹膜切除术或其他手术。急性发作时的治疗难度较大，风险也较高。

3.预后及并发症：

开角型青光眼：若能早期发现并进行持续有效的治疗，预后较好，可以长期控制眼压，延缓视力损害进程。

闭角型青光眼：由于急性发作可能导致不可逆的视神经损伤，预后较差。即使经过积极治疗，仍可能出现视野缺损和视力丧失。

4.患病人群：

开角型青光眼：在所有青光眼中比例较高，占约70-90%。以中老年人多见，病情进展缓慢。

闭角型青光眼：占总病例的10-30%，多见于亚洲人和女性，特别是高度远视者。病情进展迅速且剧烈。

综合上述因素，闭角型青光眼因其急性发作、治疗难度大和预后较差，通常被认为比开角型青光眼更难治。需要及早关注眼部健康，定期检查，及时发现和治疗青光眼，以减少视力损害风险。