何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.适用人群有限:PPSV23主要针对两岁以上的儿童、65岁及以上的老年人以及具有某些特定健康状况的成年人。对一般健康的中青年成人,接种此疫苗并没有明显益处。
2.免疫持久性问题:PPSV23可能提供有限的长期保护,其免疫效应在接种后的3至5年内逐渐减弱。因此,对于需要长期保护的人群,可能需要重复接种,这增加了成本和不便。
3.广谱性不足:虽然PPSV23覆盖了23种最常见的肺炎链球菌血清型,但仍然无法覆盖所有可能引起感染的血清型。在一些情况下,接种后仍可能患上由非疫苗覆盖血清型引起的肺炎。
4.副作用风险:接种PPSV23可能会引起局部反应(如注射部位疼痛和红肿),以及全身反应(如发热、疲倦)。这些副作用虽不常见,但仍需考虑。
5.替代疫苗存在:13价结合疫苗(PCV13)作为另一种肺炎疫苗,被认为在特定人群中更有效,尤其是对于婴幼儿和免疫功能低下者。PCV13可以提供更持久的保护,并且对部分群体而言副作用较少。
综合以上几点,23价肺炎疫苗并不是针对所有人的最佳选择。对于是否接种,应根据年龄、健康状况以及医生建议进行个体化决策。