罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑疝是一种急性脑损伤,往往由于颅内压力迅速升高所致。大多数情况下,脑出血是导致脑疝的重要原因之一。据统计,脑出血患者发生脑疝的概率约为20%-40%。其预后与出血量、出血部位和治疗时机密切相关。
2.大量研究表明,脑出血引发的脑疝患者死亡率较高,部分文献报告的死亡率可达50%-90%。即使通过积极的手术和药物治疗,一些患者仍可能因为严重的神经功能损伤而导致长期残疾。
3.出血量和部位对预后影响显著。例如,基底节区大量出血(超过30毫升)容易引发脑疝,并且预后较差。脑干出血患者的预后尤为不良,这部分患者的存活率低于其他部位出血的患者。
4.及时治疗至关重要。在症状出现后的黄金时间内进行减压手术或其他干预措施,可以显著降低死亡率和改善预后。如果治疗延误,患者的存活几率和康复效果会急剧下降。
综合来看,虽然脑出血引发的脑疝预后较差,但早期诊断和及时有效的治疗可以提高患者的生存率和生活质量。定期体检和及时处理高血压等危险因素,也是预防脑出血的重要手段。