何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节性质:粟粒性结节通常是指直径小于3毫米的小结节,常见于原发性或继发性肺结核、真菌感染和某些职业性肺病(如硅肺)。这些病因与癌变无直接联系。
2.病理特点:粟粒性结节的组织学特征主要为肉芽肿性炎症反应,这种反应是免疫系统对抗外来病原体的一种防御机制,而非恶性肿瘤的特征。
3.影像学表现:典型的粟粒性结节在CT扫描中呈现均匀分布的大量小结节,多数均匀一致,不具有恶性肿瘤的不规则边缘和侵袭性生长模式。
4.癌变概率:虽然粟粒性结节本身不具备癌变的倾向,如果在影像检查中发现伴随有其他类型的结节或肿块,尤其是不规则、大于3厘米的结节,应进一步进行病理检查以排除恶性肿瘤的可能。
5.观察与随访:尽管粟粒性结节一般不会癌变,但对于长期存在且无法明确诊断的结节,定期随访仍然很重要,以确保没有新的变化或并发症出现。
肺部粟粒性结节通常与癌变无关,但定期随访以监测病情变化非常重要。