王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素治疗:
选择抗生素:青霉素是首选药物,但在对青霉素过敏或有耐药性的情况下,可以使用头孢菌素类(如头孢曲松)或大环内酯类(如阿奇霉素)。
初始治疗:在病原体和其药敏结果未确定之前,常使用广谱抗生素进行经验性治疗。
调整治疗:根据培养和药敏结果调整抗生素,以确保最佳效果。
2.支持性护理:
保持水电解质平衡:通过静脉输液补充体液,防止脱水及维持血压稳定。
氧疗:对于出现呼吸困难或氧饱和度低的患者,给予氧气支持。
血流动力学支持:在出现休克或低血压时,可能需要使用升压药物。
3.控制和预防并发症:
肾功能保护:密切监测肾功能,避免使用对肾脏有毒性的药物。
感染控制:对于可能的感染源,如脓肿,需要进行引流或手术干预。
防治脓毒症相关并发症:如休克、急性呼吸窘迫综合征等,需多学科协作处理。
早期诊断和及时治疗是控制肺炎链球菌败血症的重要因素。合适的抗生素选择和支持性治疗可以显著提高患者的生存率。在用药期间应密切监测病情变化,并根据具体情况调整治疗方案。
